N87 | Las coberturas en siniestros de daños a cargo del consorcio de compensación de seguros en las pólizas de autos

Juan Manuel Gracia Tonda
Abogado. Mómpo Abogados Despacho Jurídico, asesores de los Colegios de Alicante, Castellón y Málaga.

Por parte del Consorcio de Compensación de Seguros como asegurador, en lo que respecta al ámbito del seguro de responsabilidad civil de automóviles, asume la cobertura obligatoria de los vehículos a motor no aceptados por las entidades aseguradoras, así como la de los vehículos a motor del Estado, Comunidades Autónomas, Corporaciones Locales y Organismos Públicos que lo soliciten. Señalar que en estos vehículos asegurados la legislación señala la posibilidad de que el Consorcio asuma cobertura por encima de los límites del seguro obligatorio.

En caso de tener la cobertura con el Consorcio está cubierto la reparación de los daños producidos a terceros por hechos de la circulación hasta las siguientes cantidades establecidas en la ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor:

Daños a las personas: hasta 70 millones de euros, cualquiera que sea el número de víctimas.

Daños en los bienes: hasta 15 millones de euros por siniestro.

Asistencia médica, farmacéutica y hospitalaria: en la cuantía necesaria hasta la sanación o consolidación de secuelas, siempre que el gasto esté debidamente justificado.

Gastos de entierro y funeral: según los usos y costumbres del lugar donde se preste el servicio, en la cuantía que se justifique.

Si bien debemos precisar que no quedan incluidos los daños causados a terceros por encima de los referidos límites cuantitativos, los daños y perjuicios ocasionados por las lesiones o fallecimiento del conductor del vehículo causante del accidente, los daños materiales sufridos por el propio vehículo asegurado ni por las cosas en él transportadas como consecuencia del accidente, las coberturas distintas a la de responsabilidad civil tales como reclamación de daños, defensa jurídica, asistencia en viaje, etc.

Y en cuanto a cobertura subsidiaria, el Consorcio indemnizará los daños en los supuestos de vehículo causante desconocido, sin seguro o robado; o en casos en que la Entidad aseguradora hubiera sido declarada en quiebra, en suspensión de pagos o se encontrara en situación de insolvencia con liquidación intervenida o asumida por el propio Consorcio. En determinados supuestos, también reembolsará las indemnizaciones satisfechas a los perjudicados residentes en otros Estados del Espacio Económico Europeo por los respectivos organismos de indemnización.

Asimismo cabe señalar que en fecha 14 de julio de 2015 se aprobó la Ley 20/2015 de 14 de julio, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras. (entró en vigor el 01/01/2016) en la que en su disposición final octava, modifica el Estatuto Legal del Consorcio de Compensación de Seguros incluyéndose el ramo del Seguro Obligatorio de Automóviles como ramo Consorciable para los Riesgos Extraordinarios a los Bienes determinando la inclusión del recargo y consecuentemente cobertura de Riesgos Extraordinarios a los Bienes en todos los contratos de Autos que incluyan Seguro Obligatorio Automóvil y/o Responsabilidad Civil Suplementaria, con independencia de si tiene o no coberturas de Daños. Sin embargo debemos recordar que solo se tiene derecho a indemnización cuando ante evento extraordinario (inundación extraordinaria, terremoto, tempestad ciclónica, caída de cuerpos siderales, terrorismo, motín, tumulto popular, actos de fuerzas de seguridad) el afectado o víctima cuente con una póliza de seguro contratada con una entidad privada del mercado.

En los supuestos que no se encuentre el perjudicado conforme con la indemnización percibida del Consorcio de Compensación se puede formular ante el mismo la oportuna reclamación ante dicho organismo mediante escrito, en el cual se relatará las causas y se acompañará el presupuesto realizado de los daños que se estimen. Si bien debemos precisar que respecto a las cuestiones de hecho consignadas en las valoraciones de daños, el Servicio de Atención al Asegurado no puede pronunciarse sobre las discrepancias o controversias que el asegurado pueda plantear en relación con las causas materiales del siniestro ni con el contenido de las valoraciones de daños efectuadas por los peritos del Consorcio en sus informes o dictámenes, por lo que dichas reclamaciones serán devueltas a los solicitantes para que, si lo entienden oportuno, acudan al procedimiento pericial contradictorio regulado en el artículo 38 de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.

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